泮托拉唑钠的药物配伍禁忌

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注射用潘托拉唑钠为白色或类白色疏松块状物或粉末,用专用溶剂稀释后为无色的透明溶液,主要用于消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血.转化糖电解质注射液(商品名海斯维)是无色或几乎无色的澄明液体,味甜,主要用于提供水、电解质及能量,并产生利尿作用和代谢性碱化作用.两者的药物说明书上均未说明两者存在配伍禁忌。

潘托拉唑钠为胃壁细胞质子泵抑制剂,具有抑制胃酸的作用,是临床治疗溃疡病的有效药物.笔者在临床用药中发现,用潘托拉唑钠与古拉定(还原型谷胱甘肽)和瑞安吉(果糖二磷酸钠注射液)混合后静注,输液管内会出现混浊现象.

1、转化糖电解质注射液主要成份，果糖、葡萄糖、乳酸钠、氯化钾、氯化镁、磷酸二氢钠。该注射液多是用于补充液体，纠正电解质紊乱，维持出入量平衡。临床应用很广泛。如：脱水、补液、不能正常进食的病人。

2、转化糖注射液适用于需要非口服途径补充水分或能源的患者的补液治疗。是由等量的葡萄糖与果糖混合制成的输液剂，其作用机制与葡萄糖和果糖的作用机制类似，可以产生与单用葡萄糖相等的能量，其中的果糖可以使葡萄糖更快地被机体利用。

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静脉滴注，在医师指导下使用。用量视病情需要而定，成人常用量为每次250ml～1000ml，滴注速度应低于0.5g/kg/h(以果糖计)。根据患者年龄、体重、临床情况和实验室检测结果调整剂量。

转化糖电解质注射液，适应症为适用于需要非口服途径补充水分或能源及电解质的患者的补液治疗。

用法：静脉滴注，在医师指导下使用。

用量：用量视病情需要而定，成人常用量为每次250ml～1000ml，滴注速度应低于0.5g/kg/h(以果糖计)。根据患者年龄、体重、临床情况和实验室检测结果调整剂量。

据报道，本药可能会引起脸红、风疹、发热等过敏反应。大剂量、快速输注可能导致乳酸中毒和高尿酸血症。长期单纯使用可引起电解质紊乱。有文献报道肝病患者输注果糖后出现乳酸中毒。若出现不良反应，应终止输注。

遗传性果糖不耐受患者禁用，痛风和高尿酸血症患者禁用。

警告：使用时应警惕本品过量使用，或不正确使用，以免引起危及生命的乳酸性酸中毒，未诊断的遗传性果糖不耐受症患者使用本品时可有致命的危险。

1．下列情况慎用：

①充血性心力衰竭、严重肾功能不全以及存在钠潴留水肿者；

②高钾血症、严重肾功能衰竭以及存在钾潴留情况者；

③代谢性或呼吸性碱中毒患者、乳酸根离子水平增加、或因严重肝功能不全等原因导致乳酸利用能力受损者；

④静脉输注本品可能会引起体液或溶质负荷过量，从而导致血清电解质稀释、水分过多、血容量过多或肺水肿；

⑤肾功能减退的患者，应用本品时可能会引起钾或钠潴留；

⑥糖尿病患者及正接受类固醇或促肾上腺皮质激素治疗者。

2．本品含有亚硫酸氢钠，在某些人群中可能会引起过敏反应，其中哮喘患者敏感性较高。

3．用药期间，特别是疗程延长时应注意观测患者临床情况，并周期性进行实验室检查以监测水、电解质和酸碱平衡情况，大量应用本品可能会导致代谢性碱中毒。

4．快速大剂量给药可能会引起血清尿酸浓度增加，输注速度过快（至500ml/hr）可引起上胸部或胸骨下疼痛或不适，以及痉挛性腹部疼痛。

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